護理師不是卑微的

台灣護理產業工會監事2013年 12月10號在蘋果日報投書卑微護理師心聲(林詩晴),盼設夜晚值班機制,訴求良好,但抱歉,我不認同妳的論述的方式。

理師不是卑微的

請護理同仁們不要再把這種「台傭」、「廉價勞工」、「小護士」等負面的字眼拿來形容自己。我們在臨床與醫師的關係是「同事」,所執行的業務是專業分工下的結果。醫師診斷與治療方式,護理人員打針換藥,藥師抓藥,營養師調整飲食。然後在執行過程中透過身評與觀察,反饋給醫療團隊其他成員,共同調整治療方向。
以前在臨床看到常用這種負面標籤貼在自己身上的學姐,在我眼中,他們就是萬年冰凍人,不長進也不求知,和其他團隊討論事情用的是情緒及不負責任的態度,很爛,我都覺得學姐很爛,更不用說看到其他要扛責任的團隊成員眼中。
說別人瞧不起自己,自己又瞧得起自己了嗎?
如果在臨床上的能力足以提供有效有快速的資料,在處理事情與判斷上俐落又乾淨,自然其他團隊人尊重你的專業,甚至會喜歡跟你一起照顧病人。臨床事務繁忙壓力大,沒有人喜歡跟扯後腿的同事組團,跟是護理人員還是醫師沒有關係,我也不想跟某些學妹一起上班,難道我就鄙視護理人員了嗎?我只是不想被害到一起上法院而已。

call對了嗎?

文中提到作者當時剛拿照,想必年資較淺,容我無禮的問:「妳call的內容是什麼?需要call嗎?」臨床上問題百百種,好的、資深的、用心的護理人員以一打十,不止安撫病人家屬,同時可以讓一起上班的學妹與醫師有個美好的夜晚以及豐盛的早餐。
菜鳥鬧出的笑話請參考舊文「道歉的阿長」,我這裡就不補述了。
前兩天和以前ICU的學姐聊天,她說她換了醫院的優惠門號,惡夢一般的每天晚上都接到找「王醫師」的電話,她覺得自己身為護理人,應該要為學妹跟醫師們道歉。
往往電話打來也不問是誰、不自我介紹,沒禮貌就算了,連是那個單位也不講「03Bfever喔!」。一個醫師夜間值班50~200人都有,那個03B?診斷是什麼?fever是幾度?之前體溫如何?有無anti在用?什麼時候用的?當科知道嗎?有退燒藥了嗎?吃了嗎?吃了幾次?
Fever可以套換成高血壓、高血糖、呼吸喘。
護理人員的專業性呢?身評呢?真的不要單一說別人瞧不起護理人員、被吼、被掛電話,我相信有無禮沒醫德的醫師,我也同時相信有不負責任不曉得自己在講什麼的護理人員。

醫師是同事,不是敵人

文中提到住院醫師不來是因為傲漫態度,讓作者再call總醫師、怒寫護理紀錄。我也因為病人肺癌喘起來,血氧剩下75%,命在旦夕,call不來住院醫師,上call到主治醫師。後來我才知道,這位住院醫師,正在隔壁病房壓另外一個病人。

試問,call不來一線醫師,就沒別的事可做了嗎?

不曉得當時剛拿到護理師執照的作者,當時是什麼狀況?待過臨床的醫護一定遇過,家屬或病人只是想要看一下醫師的情況,沒有為什麼,他就想看一下穿長袍的人。文中也沒有提到這為「過沒多久」就「急忙且氣呼呼」趕來,這過程是隔多久?是站在護理站打電話給CR的時間嗎?這位醫師在做什麼?是在大便、吃飯、翹班嗎?還是他剛剛正在CPR、或是正在on CVP,空不出來接電話?
一竿子打翻一船人是很不道德的作法,不負責人的醫師,是少數,請個案說明,不是用集合名詞。
我們應該是團結爭取醫療上的地位與尊重,指著另一個人說他很爛,並不會讓我們變得更好。

該抗議的是制度

我也遇過叫不醒的住院醫師,在他每月十班,每天平均on 3支endo的時候。他叫不醒不是因為他擺爛,是因為他快過勞死了。另外一個捨不得call的是她懷孕過程中孕吐瘦了七公斤,一樣要值十班。半夜兩點要打電話叫一個孕婦起來on endo,真的於心不忍,處理到最後需要插管,打給孕婦醫師,她說她還沒睡,因為白天病歷還沒寫完。
臨床上1:18的護病比,也不是醫師排的,是護理界的大老大老大老大老。是制度制度制度造成護理人員上的壓力,這種罵法,跟下大雨滑倒,然後傷口沒好怪醫護有什麼兩樣?是護理部及政府允許過高的護病比,不是醫師
醫護無法各自獨立存在,我們在同一條船上,共難,也共樂,要沉,也是一起沉,這樣的論述方式,就好比我們一起在一艘破船上,水一直漏進來,覺得對面的人撈水的態度不好,就拿水潑他,但坐在後面的我看起來,被潑與潑水兩人都在加速沉船的速度。

砲口請對外,給我們這破船的人才是罪魁禍首。把自己弄得楚楚可憐,無法讓我們的專業性提高。與其看到作者寫自己多卑微,我更想看到一個專業資深護理師,在面對醫師趕來的空窗期,是如何處理緊急狀況和安撫病人,如何展現護理人的專業性。

然後我才能跟社會大眾說:「你看!護理人員真的超重要,請好好留住這些珍貴的資深護理人員。」

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