護理溝通教育，只有溝沒有通

認真說，我覺得護理教育裡的「溝通」教得很爛。
就我這一陣子在靠北護理師，或是看專科護理師修法的相關發言，讓我看到護理界在「溝通」上最大的盲點是「只講自己想講的」；很多人只是在亂罵一通，根本沒有在聽別人在講什麼，當然，也可能是根本沒有聽懂、沒找資料、沒有求證，就開始「憑感覺」發表高見。

但「溝通」並不是「自己的溝有通」就好。

學溝通技巧但不太會溝通

也許是課程名稱有掛著「溝通技巧」，造成很多護理人以為自己很會表達，但事實是，我看護理師們抱怨，常常連話都講不清楚，繞了一大圈，自己以為有講了，但旁人霧沙沙，自己又要生氣「都講不聽」，更別說看場合說話，或是看場合「不要說話」這種高等技能了。

我猜，問題可能有兩個：

第一個是我們受的溝通教育目的是單向「教會病人健康知識」，並不是要雙向溝通。

一般而言，衛教的任務就是要把正確的醫療內容塞進病人的腦裡，有標準、有答案，至於他天馬行空看的偏方那些，一律洗掉他的腦！就算學理聽不懂，想辦法讓他照做就對了！

在臨床穿著制服，背景是醫院，情境上還可以讓病人家屬理解，行事也有一定的SOP，但是離開醫學，沒辦法用SOP跟術語對話的情況下，又沒有在聽，常見護理師要嘛就是繞圈式的解釋、要嘛只說自己的感覺，要嘛就是只想講一句話KO解決，缺乏脈絡與解釋，常會讓人聽不懂自己到底是想要表達什麼？

第二個原因，是護理師對外界發生的事普遍沒有興趣，造成護理眼界小又窄，很難聊。

別跟我提學校有教「同理心」傾聽什麼鬼，臨床護理師忙起來連尿尿都沒辦法，最好有辦法花個半個一小時聽家屬哭著說自己的遺憾，都嘛是想著「DNR快簽！」醫院下班只想睡到長bedsore！

什麼吳淡如AI繪圖、劉文正死了又活、還是大米廚餘神蹟，沒興趣也不想聽，頂多對星雲法師到底是舍利子還是腎結石吃早餐時聽到電視新聞報導抬個頭而已；久而久之，不知道發生了塔外什麼事、也沒有興趣，也覺得沒什麼好聊的。

最後，護理師整個世界都只有醫院到家裡兩點一線，變得眼界越來越小，每天只有阿長軟爛、學長姐兇、學弟妹笨、醫生機歪跟病人很挫，生活只剩下純抱怨，就是「只講自己想講的」。

當然，你可以說「護理師照顧好病人」就好。

只是，我覺得這樣很可惜，因為護理不是只照顧生理，還有心靈與社會的部份，如果護理師自己都缺乏另外兩個的能力，又怎麼可能照顧好病人？

我就問，你會想把自己上班發生的困難跟阿長、督導講嘛？是不是覺得他們根本不會聽、也聽不懂，只想著自己排班困難跟離職率高很難看，根本沒有在聽你講什麼，最後就只能「老娘不幹了」連溝通都不想！

但換個角度，對阿長跟督導來說，有時候他們真的聽不懂member到底是在講什麼？現在是要給建議還是他只是來發脾氣？問他覺得怎樣做比較好，講不出來具體內容只說自己很不爽，轉頭又發靠北護理師匿名指稱「阿長偏心」、「貼醫師討好」等文，但他到底是想要怎樣呢？（攤手無奈）

如果，跟自己說話都不想、溝通都困難，又怎麼能夠讓病人說出他不肯戒酒，其實是怕沒有朋友？又怎麼可能讓病人家屬覺得你在就很安心，而信任你給的治療與建議呢？又怎麼可能讓同事覺得你在的班就是能控場解決大小問題，大家一起安全下莊？

這樣要說自己是多好的護理師，至少我是不會信的。

唉，總覺得這樣溝通困難造成的各種問題真的超可惜的，因為「好的溝通能力」，既能讓單位氣氛好，也能讓自己的生活順利許多。

讓我想到，我有一次點A本漏點，就這麼巧，剛好當天被督導抽樣稽核讓單位被扣分，阿長超氣的叫我到辦公室說：「妳被罰整個月點A本！」我只是回了她一句「阿長，法律不可溯及既往，妳不能因為情緒而濫權。」阿長也只能摸摸鼻子照原來的罰責（三天）罰我。

我沒有在辦公室生氣，也沒有轉頭在靠北護理師發靠北文，更不需要牽怒給同事病人或家人，原因就只是我知道「法律不可溯及既往」，而且具體精確的說出來原有的處罰是什麼，讓阿長啞口無言，省了我一整個月的麻煩。
溝通就解決了問題，成本最低、效益最大。

雜雜唸了一堆，只是想提醒各位護理師們，盡可能的去看看這個好大好好玩的世界，別讓自己「只有護理」，當你接觸的越多、懂得越多，越能跟非同溫層的人溝通對話，就越能知道自己所處的文化與位置。

一旦，當你知道自己要什麼，就能好好把自己的需求講清楚，若是再擁有對世界的理解與對應的方式，就能讓自己的生活順利與平靜而有機會茁壯；當你是棵大樹，便不會整天被一些小小毛毛煩人瑣事的絆住而煩燥、更不需要擔心照不到陽光而搶奪，而是能夠享受一整片屬於自己的天空。