三點多,小夜換好衣服準備點班。一走進護理站就罕見的看到白班都在打紀錄,轉頭一看,果然是阿長辦公室深不可測,激發了大家的潛能,速速回到護理站。
臨床護理人員都知道,當阿長把護理長辦公室的門關上、窗廉拉上,如果不是年終大約談,就一定是有誰幹了什麼,被請到阿長辦公室裡好好會晤一番,這時大家都會很有默契的快點把事情做完,盡早回到護理站,想看看到底是誰被請到阿長小小的辦公室裡,以及從被約談者及阿長的臉部表情推敲事情的嚴重程度,做為下班聊天的題材之一。很類似於網友看筆戰時會搶沙發和買雞排。
「是誰啊?」小夜也好奇了,小聲的探察敵情。
「好像是吳總醫師喔!」吳總?他幹嘛跟阿長約談?難道他是在約談我們阿長?什麼事啊?講很久了嗎?
白班聳聳肩,露出一副「不然我們怎麼會這麼積極的坐在護理站?」的表情,雙手繼續打著紀錄,耳朵倒是豎得很高。
千呼萬喚,阿長辦公室門窗總算打開了。護理長和總醫師兩個臉色都十分尷尬,我們快速的交換了眼神,大家各自有各自的幕後配音看圖說故事。
可惜,沒有玫瑰瞳鈴眼的曲折離奇,阿長在隔天的大交班告訴了我們與總醫師尷尬會談的內容,說來有些汗顏。原來總醫師是整理住院醫師的心聲,要來請阿長能不能讓某些學妹「加強訓練」。
臨床流動率高,新人留不住,好不容易有個願意待下來的新人,長官們就會三申五令的不准學姐「電」學妹,要好聲好氣的說、小小聲的說、顧全面子的說,即使是現場已經在CPR,來了兩個月的學妹,連扣Ambu都不會,也必需要溫柔的把Ambu接過來,輕聲的告訴學妹:「來,Ambu要這樣扣,氣才會打得進去喔!」
為什麼?
因為學妹會哭。
要嘛就是睹氣翹班違約離職,要嘛就是接到家長電話想要「關心」女兒第一份工作的狀況,順便了解是那位學姐把他從來沒有被罵過的女兒弄哭了?
為了避免長官約談自己以及接家長電話接到手軟,阿長們再三的提醒學姐們:「我們要好好保護新人。」於是乎,覺得自己很沒價值的學姐們紛紛丟出離職單,臨床上能夠教導新人的資深護理人員就越來越少。
引起總醫師告御狀的導火線是總醫師已經連接了三天「血糖」及四通「血壓」的報告電話了,其中有三通是在大夜。
在古老有許多資深護理人員的時代,學妹們要打電話給總醫師之前,一定會有學姐確認過病情需要報告總醫師(小事call 實習醫師、小狀況call住院醫師、CPR時 才會call總醫師),才會看著學妹打電話,並在旁邊聽學妹怎麼跟醫師報告病人情況,等學妹掛掉電話後,再告訴學妹怎樣說會更快、更準確。
但,在臨床護理老人流失後,事情都做不完了,誰還有空看著學妹打電話?
於是,學妹們在大夜巡房時,病人說他睡不著要求量血壓,量出來152/74,學妹有念書,她知道這是高血壓!立馬在半夜三點Call總醫師前來處理,卻忽略了這病人67歲,已有高血壓多年,現有高血壓藥物控制中。(是該處理,但非以單次血壓為基準。應先評估病人平常血壓、用藥、睡眠、壓力、疾病等狀況。半小時後再量一次,在沒有緊急狀況下,如果血壓仍是差不多,白天交班請當科處理就可以了。)
學妹回到護理站心想:「我之前都是call 住院醫師,他很可憐都沒睡,不然call總醫師好了。」拿起電話,撥給病房吳總,告訴他:「xx床病人血壓152/74。」
「然後呢?」總醫師剛處理完隔壁病房的CPR,教導住院醫師開order中,不理解這通電話的目的。
「就是病人血壓高啊!」學妹心想,你都總醫師了,弄不懂血壓正常值嗎?
「所以呢?」總醫師還是想不透為何要在半夜三點告訴他這件事?
「病人血壓高啊!要怎麼處理?」學妹嘀咕著,到底你是醫生還是我是醫生?
耐著性子,吳總先逐項確認了病人無生命危險及平日血壓、用藥狀況,強迫自己不要發飆的告訴學妹:「交班給白班,請當科處理!」吳總覺得自己的血壓都飆過180了。
學妹掛掉電話,想說這總醫師真爛,學理差又不來處理病人,當什麼總醫師!
另外一端的住院醫師啼笑皆非,因為他一整個晚上已經接了好幾通類似的電話,血糖375急call、家屬要解釋病人也call、病人吵著要出院也call,最冏的是剛剛CPR的這床,18點血壓只有75/45,心跳130卻直到家屬發現病人叫不醒,更別說另外一床呼吸治療師要幫COPD病人吸藥時,才發現病人的氧氣被家屬開到5L,病人已經CO2 retention了。
總醫師很痛苦,聽完學弟講的這些事蹟感覺更痛苦。
他懷念以前當住院醫師時,護理人員打給他通常是問他便當要訂什麼?要喝什麼飲料?下一通再打來,則是告訴他便當來了,快來趁熱吃。就算有需要on Endo,他只要負責插管和開Order,其他雜事護理人員會幫他準備妥當,甚至他第一次換氣切、換藥,也是由資深的護理人員在旁協助與提醒。那個時候很快樂,程度大概只有老榮民回憶十大建設年代可以比擬。
阿長在大交班時告訴大家,她想了一整夜,找不到解決的辦法。
她無法抽掉狀況學妹,因為單位沒有人力。
她無法讓學妹瞬間變強大,因為她沒有記憶土司。
她無法再排資深學姐cover學妹,因為老人負擔已經很大了。
她無法減少病床,因為那是醫院政策。
她無法讓病人病情穩定,因為那是屬於神的能力。
她無法讓醫生不煩燥,因為不爽是可以理解的。
「怎麼辦?」
阿長很無奈,嘆了口氣:「現在也只能不斷的賣老臉道歉了。」
唉!大量新人湧入醫院被迫上線當人力真的很多問題。之前碰過CPR call RT要on MV,推著呼吸器趕過去只看到一群人接著air flow meter邊壓ambu邊抱怨血氧上不來,卻沒有人能發現最大的問題是氣體來源。更別說打電話來卻說不清自己的目的,像是說完病人con's change請RT去病房看病人就結束對話??還要一步步引導,現在需要氧氣?呼吸器?要不要check oximeter?還有on ET後呼吸器alarm,去到bedside發現怎麼過了3個鐘頭後連suction bottle都沒有,原來他不曉得要抽痰也不會抽痰。跟新人接觸真的需要有很多耐心才行(嘆)
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不懂學姐想表達什麼 阿就學校沒有教怎麼壓ambu 然後我就畢業了禁臨床了呀………….
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學校沒有教學姐可以教你但是請你用心學習~
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樓上那一所學校?太驚人了!沒敎Ambu的扣法?沒考試還是你都翹課所以沒學到?學校評鑑會過也太奇怪了!一般老白姓程度的,只要上學過救命術都會的基本常識,受過專業多年訓練的護理畢業生說不會?是不是太….
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護理攸關生命,不可以因為怕罵跑學妹而忽略了這些過往前輩所受的教育與訓練我也是學妹,但我會希望學姊電我,因為這樣才能更精進自己!
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阿長:辛苦了
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明明就有教……~"~!!!
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我才不懂你怎麼不會壓ambu勒,自己不會不要怪學校沒教,我也很多不懂不會的,但是就是要學!!學姐可以不用很嚴厲的『電』學妹,有沒有心要學習,就算不用逼的也會自動去查資料問學姐!!好險我遇到的學姐是超級nice,讓我想變成跟他一樣厲害,這樣想就會有動力!
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有心最重要,不要像無頭蒼蠅不知在蝦忙什麼,以前實習都有被電過阿
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現在是甚麼世界啊~?這是做賊的喊抓賊嗎~?護理是很專業的工作!!請用心學習!!!
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請別理所當然的回答學校沒有教ambu怎麼壓,急重症護理絕對有告訴你怎麼使用;也請別回答那是選修課程你沒有選到,因為新進人員的基本訓練課程裡絕對有急救訓練;就算忘了,請問同事或學姐也不是什麼問題吧!?難道,要等到你的病人在你面前喘不過氣才要說某某技術因為學校沒有教所以我不會?還有,學姐罵人一定是其來有自,不會有人腦子有洞看到人直接開罵還惹得自己一身腥還記得以前阿長也叫我不要罵學妹,照電…,只是當她犯不應該的錯誤時才小電一下,現在學妹自己變成學姐才知道初期學習的重要性最後,請大家帶腦子跟心來臨床工作,雖然只是一份工作,但是攸關人命
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有時候我覺得什麼"這輩子沒被罵過""人家就是不會啊"都已經出社會了還要老父老母打電話關心單位的這種有公主病的小朋友們地球真的很危險,你們還是趕快回去躲在城堡裡吧!
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地球很危險低~~~回去火星吧你!!!
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親愛的學弟/妹沒有任何一份工作,你可以在學校完整的學習,百分百的運用在就業上。也因此,臨床學長姐非常非常重要,因為他們才有能力讓你的學理與臨床做結合,並同時糾正錯誤,讓病人可以好好的活著。我想表達的,就是現今在臨床學長姐的缺乏、新人學不到完整的照護能力。而你的問題,正幫我凸顯了這件事情有多嚴重。
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我現在深深體會,單位主管不是萬能的,老臉也不值錢了,沒啥好賣。但是member卻一個比一個……….天……殘。
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怎麼可能沒教,不然實習重症,內外科也遇過,看過吧!!!!!!!!
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我在不久之前也走過臨床的新人時期,我很能體會文中資深學姐一直要COVER新人的感覺,但對於新人而言,這樣的環境壓力也很大,但有時新人剛開始光要跟上ROUTINE的作業都會有困難,管路控制更不用說真的是新人必經的難關。但唯一不變的是,學習的態度與動力,每天念書、查資料幾乎是我前三個月的生活,漸漸的交班抓得到重點、看得見病人的問題、知道照護上要有哪些注意的地方,這些不靠別的,只能靠自己一點一滴累積起來。我想我不是個聰明的學生,但我至少努力的跟上與學習。從一開始我覺得壓抑與難過,到與學姐上班能夠互相幫忙與支援(當然學姐還是幫我多~哈),真的要耗上不少時間,但自己進步後,才發現以前自己真的做了很可怕的事,在此也跟各位學姐說~謝謝!…..但護理荒真的嚴重的在影響照護品質~
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連讀了至少4年以上護理專業的人都如此了,萬一接下來學士後護理只念2年就進職場工作,會發生怎樣離譜的狀況呢?上面的官員大老們用用你們的腦吧!別忘了將來你也會成為病人的,到時候照顧你們的就都是這樣的護理人員,這樣的護理品質。
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看完覺得非常的難過和無奈
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這學士後護理會怎樣??李組長!!我們該怎麼辦!!??
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誰叫你們醫院創造的環境要趕走那麼多資深護理人員!!然後就要資淺護理人員馬上進入狀況,沒有就開罵,這是哪門子道理??!!為什麼沒人帶資淺護理人員???怪誰啊??
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學校有問題!實習老師沒教好~學校怕沒有學生,所以太保護學生所導致了很多很多問題!學校真的有反省!
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我不會說這個學妹為什麼不會扣ambu有多罪大惡極,因為大家回想一下也許會想起,急症跟重症護理學大多都是選修學分,我班上也有同學沒修過這兩門課,但後來去臨床才去run病房學的~內外科不會教急救,教也是很簡單的CPR而非ACLS. 不用特別放大這樣的問題,只要有心的話,態度好~學妹也是可以學得起來~沒有人一進臨床就什麼都會~至於目前的狀況,只能說醫院厚此薄彼,對新人跟老人的對待差異太大,學妹有調薪,學姐就隨便,無論是哪個早進去的人都會不爽~還是老話一句,醫院應該要關病房,把護士人力比拉到合理的數字,新人老人才都留得住.現在老人都走光,崩潰的是醫師,一點都不意外~醫療崩壞起源於護理的崩壞~
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目前真的有讀兩年的護理!!這不是我找碴,而是問題太多了!!我遇到的問題有第一執照考多年考不到………..第二就算考到了學理一堆不會,一直解釋還是不懂。基本的病理機轉也不會,更不用說複雜的生理學了。要如何去照顧多種疾病的患者??這問題困擾我很久,直到跟他私下聊天才知道,原來!!他只有讀兩年!!害的大家都要四處幫他!!
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我們要保護學妹(弟),因為有一天當我們無法照顧病人和自己時…有一雙溫柔的手可以接替下去我們要保護資深護理前輩..因為有她(他)們,病人小至更換大小便甚至CPCR ,on ECMO 都有一雙可靠的背膀在後頭做我們堅強的後盾我們要保護臨床的醫療同仁…,在這麼困苦沒有品質的工作環境及長時間工作的環境下,仍然願意加入"四大皆空"的臨床單位可是請問清廉的馬政府和2千多萬的民眾 , 真的有正式目前台灣醫療照護的困境嗎?
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曾經我也是,天天被學妹氣到快中風,每一個動作都得釘緊,深怕病人遭受危險,但,終究得放手讓學妹成長,一放手,不得了,病人化療藥物差點加錯,不然就是,病人喘得半死,跟家屬說有O2用啊,害得病人轉ICU,差點on endo…為了我自己,不要被學妹真的氣到中風,我選擇離開護理~因為再這樣下去,我怕我氣死跟過勞死在醫院…
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臨床應用技術傳承的斷層一旦形成,醫療品質旋即下降…學歷再高,沒有技術…絕非百姓之福!
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現在的護理學生,在校不讀,實習不學,動不動就說心靈受傷,不受尊重,學姐太兇,老師太壞,衛生署無能,政策無知,請支持安樂死吧,無法想像的自己老年,生病的未來醫療照顧
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問題很簡單 !一切都是衛生署 +健保+血汗醫院 的錯 !!沒有好的環境 怎麼會有好的護理人員!!血汗醫院的工作環境下 怎麼會有時間去教別人跟學習!!都快沒時間了睡覺了阿? 不是嗎?根本源頭就是健保+衛生署+血汗醫院阿!!
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問題很簡單 !一切都是衛生署 +健保+血汗醫院 的錯 !!沒有好的環境 怎麼會有好的護理人員!!血汗醫院的工作環境下 怎麼會有時間去教別人跟學習!!都快沒時間了睡覺了阿? 不是嗎?根本源頭就是健保+衛生署+血汗醫院阿!!
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樓上的不好意思喔!我是要留言啦!不小心按到回覆!對不起喔!!
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親愛的學妹,畢了業進了臨床,就請對自己負責,也對病人負責。
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各個單位的護理長,您辛苦了!!cover 新人的學姊們,您也辛苦了!!值班的各R. vs 您也辛苦了!!親愛的學妹們,若你們剛從學校畢業就直接進入臨床,我想大家都了解妳們的青澀,但是若有不懂的問題、不知道如何處理的情形,可以多問問、多看書、多學習嘛?重點是學習的態度很重要,只是妳們真的了解嘛?
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現在的醫療環境是保護新人,欺負老人,血壓偏高會call總醫師事小,可怕的是,病人血壓高到200多了,沒有危機意識,任由病人外出,更者有把A病人的IV bag拿給B病人用,事後學姊發現後,還能理直氣壯說,我有換針頭,我的老天,這就是你們保護出來的草莓,人人都會老,會生病,你們安心誏這樣的護理人員照顧你們的家人或是你們本人嗎?
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醫師覺得我們不專業,學姐覺得我們不上進,護長為我們感到汗顏,政府覺得我們很容易被取代,病人及家屬把我們當女庸,而我們無法像正常人一樣規律作息,除了臨床上的專業技能,還要面對一堆品管評鑑,這樣的壓力如果同事之間還沒辦法互挺,誰來挺我們。
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樓上:因為妳選擇了護理,它是一門專業,不只是職業!想要人家挺妳們,拿出"態度"來學習,因為水深火熱的不是只有所謂的學妹、新人,身為學姐的壓力不會比學妹們小,也不是妳們可以想像的,但畢竟將來出庭被關的不是我,現在已學著放寬心!我很感謝我是在被狂電猛電年代進入護理!
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雙方都該檢討吧!互相逼迫也是護理界最大敗筆,如此只會讓他人覺得護理人員都是智障,永遠被踩在醫師底下,到時誰管你新人中人舊人,互相加油努力才是最重要的
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讚..有骨氣..未來就需要你
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學姐在代新人時也會看新人的學習情況而有所調整,只要有心學,學姐一定用心教,相信妳以後一定是個用新的好學姐
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怎麼會有這樣的天兵!!!
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一個月不到的訓練,就叫你開始接獨立白班,平日以為阿長隨口聊兩句,隔天立刻收到一分學習不適應報告,阿長不道歉也難。
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哪間學校阿,怎這麼奇怪啊,就算學校沒教,那妳進臨床的新人訓練有教吧,重點是有沒有心在這份工作上,不要只是混口飯吃,是會死人的!!真的要對自己和病人負責,不要一開口甚麼都賴給別人!!這是不對的行為!!
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唉!問她血壓正常值多少,想了好久告訴妳:120~140/Systolic,此時此刻淡定告訴自己:「回家吃自己」,要不等著被告吧!
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很多東西是在臨床學的 學校教的是基本 上了臨床要回去翻書複習 把課本的學以致用學姊教了 也請負責的學起來當自己的東西而不是永遠擺出 “我就是菜 怎樣"新人一直來 永遠不可能當新人 來一個月 就會被叫學姊 比比皆是
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真的耶……不是病人死了,就是菜鳥抗不了壓,一堆醫護老鳥血壓飆高快中風
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學校也沒有教你怎麼吃飯阿!
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在學校應該都在翹課吧!不然就穿著護士服兼差喔?學校教什麼,自己不會充實自己的常識,還在怪別人!如果什麼都要別人幫你服侍好好的,那你就等死吧!
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新人應該虛心學習,有不懂的問題可以問學姐不,學姐不怕妳問只怕你都不問;以前待過教學醫院醫師值班跟我們都有默契血壓高於多少Adalat 1#除非你病人需要急救不,得不call值班醫師,否則我們很少吵醫師,新人態度上有很大問題無法發揮護理獨立功能,難怪護理長只有被罵的份,心裡也是很無奈、
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新人學習態度上有問題,沒職場倫理,沒大沒小甚至出言不遜對資深學姐也不看在眼裡,很難想像之後學士畢業讀二年就可當護理人員的照護品質祈禱自己都不要生病住院,都要怪衛生署+血汗醫院,把我們當廉價勞工,新聞報導調薪,只是報導而已,事實上半毛錢都沒加到。
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新人不進…老人不待…護理崩壞…醫療解體!!唉~可悲阿!!
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